Nom i Cognoms del nen/a
Data naixement
DNI
Nº Targeta sanitària
Telèfon contacte
E-mail
Adreça
Població
Codi Postal
* Preus especials pels residents a Santa Pau.
Nom i cognoms
Número soci UE Olot
Es jugador de la Fundació UEO? SiNo
Porter/a? (S/N) NoSi
Pertany a algun club o escola de futbol actualment?
Nivell de natació? AltMitjàBaixCap
Drets d'imatge. Us de les imatges i vídeos del campus per part de la organització. SiNo
SETMANES D'ASSISTÈNCIA (Seleccionar més d'una opció clicant la tecla CTRL) Setmana 1 (Matí)Setmana 1 (Tot el dia)Setmana 2 (Matí)Setmana 2 (Tot el dia)Setmana 3 (Matí)Setmana 3 (Tot el dia)
TRANSPORT
Utilitzarà el servei de transport? (S/N) SiNo
GERMANS AL CAMPUS
Té algun germà inscrit al CAMPUS? (S/N) NoSi
FAMILIA NOMBROSA
Forma part d'una família nombrosa? (S/N) (5% de dte) NoSi
ALTRES DADES
Indicar intoleràncies alimentàries
Altra informació rellevant
Δ